省内率先!潍坊市人民医院:超显微手术启阿尔茨海默病治疗新篇
从暴躁易怒到温和平静,从语言理解和表达能力丧失到主动与他人交谈,从双下肢强直表现到如今可在家人搀扶下行走……短短十来天,患有阿尔茨海默病的郭先生好像换了一个人。而这些飞跃式的改变,都得益于一台手术——颈深部淋巴管-静脉吻合术(颈部LVA)。
潍坊市人民医院神经外四科主任秦时强介绍,阿尔茨海默病是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病,我国现有患者超过1000万人。患者患病后记忆力和认知功能会逐渐下降,甚至思考及行动能力渐无、生活完全不能自理。目前尚没有药物能减缓或阻断疾病的发展,药物治疗效果欠佳。
目前,该病的发病机制尚不完全清楚,其中,β-淀粉样蛋白与tau蛋白在脑部的异常积聚,被广泛视为阿尔茨海默病的关键致病因素之一。
“根据最新研究成果,脑膜淋巴管是排除这些病理性蛋白的主要通道,而脑膜淋巴循环障碍是疾病的重要发病机制。”秦时强介绍,颈深淋巴-静脉吻合术是一种通过显微外科技术,在颅内淋巴出颅汇入颈深部淋巴管、淋巴结的部位进行分流手术,降低脑内淋巴回流压力,促进致病Aβ、tau蛋白转运出颅,减轻局部组织纤维化及颈部神经压迫的治疗方法。这样,有可能逆转大脑的退行性改变,减缓病情进展,提高患者生活质量。
瞄准学科发展前沿,充分利用医院现有超显微外科淋巴吻合技术、核素成像技术、核磁共振成像技术等技术优势,潍坊市人民医院组织神经外四科、创伤骨科、神经内科、核医学科、麻醉科、影像科、放射科、康复科等相关科室建立痴呆症外科治疗MDT团队,限期攻克颈深部淋巴管-静脉吻合术这一国际国内领先的临床技术。
经积极准备,团队近期已经在省内率先为3例阿尔茨海默病病人施行了颈深淋巴管-静脉吻合术。
3例患者手术均取得成功,术后短期内认知功能和运动功能均有明显改善。团队还制定了详细的随访方案,以确认手术的长期疗效。
目前,国内外可开展颈深部淋巴管—静脉吻合术治疗阿尔茨海默症的医院并不多。这一具有里程碑意义的手术顺利开展,为阿尔茨海默症患者带来新的曙光。
(齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端记者 秦聪聪)
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